Rischio trasmissione herpes durante focolai e strategie prevenzione

HSV-1 (orale) e HSV-2 (genitale) trasmettono via contatto diretto con lesioni infette, superfici mucose, o shedding virale asintomatico.

Dinamiche trasmissione

• Rischio massimo: Durante focolaio attivo (vescicole, ulcere) – carica virale più alta.
• Shedding asintomatico: Virus presente su pelle senza sintomi (10–20% giorni). Principale driver trasmissione.
• Orale-genitale: HSV-1 può causare herpes genitale via sesso orale.

Ridurre rischio trasmissione

1. Astinenza da sesso durante focolai (incluso prodromo formicolio).
2. Preservativi/dighe dentali: Riducono rischio ~30–50% ma non coprono tutta pelle interessata.
3. Terapia antivirale soppressiva quotidiana (valaciclovir 500 mg/die): Riduce shedding e trasmissione ~50–75%. Raccomandata per coppie sierodiscordanti.
4. Divulgazione: Informare partner prima intimità. Dovere etico e legale in molte giurisdizioni.
5. Evitare condivisione asciugamani, rasoi, prodotti labbra durante focolai orali.

Test e gestione

• Test sierologico IgG tipo-specifico distingue HSV-1 vs HSV-2.
• PCR tampone da lesione è gold standard per focolaio attivo.
• Counseling affronta stigma, impatto relazione, salute riproduttiva.

Herpes è gestibile. Con comunicazione, protezione, trattamento, rischio trasmissione significativamente ridotto.