Finestra rilevazione epatite B: quando i test ematici identificano l'infezione?
L'HBsAg (antigene di superficie epatite B) è il marcatore più precoce, rilevabile nel sangue:
- 1–2 settimane post-esposizione (range: 1–9 settimane)
- Precede sintomi di 2–4 settimane
- Picco durante malattia acuta; si elimina in ~90% adulti immunocompetenti
Periodo finestra sierologico
| Marcatore | Comparsa | Significato |
|---|
| HBsAg | 1–9 settimane | Infezione attiva (acuta o cronica) |
| HBV DNA | ~1 settimana | Replicazione virale; misura diretta più precoce |
| Anti-HBc IgM | 2–4 settimane | Marcatore infezione acuta |
| Anti-HBs | Mesi (dopo clearance) | Immunità (guarigione o vaccino) |
Raccomandazioni test
- Post-esposizione: Baseline HBsAg, anti-HBc, anti-HBs; ripetere a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi.
- Screening: HBsAg + anti-HBc + anti-HBs (pannello triplo) distingue immune, suscettibile, acuto, cronico.
- Rilevamento precoce: HBV DNA PCR può rilevare infezione ~1 settimana post-esposizione; usato in esposizioni alto rischio o screening donatori sangue.