Cirrosi Epatica: Sintomi, Cause e Complicanze
La cirrosi rappresenta fibrosi epatica in stadio avanzato con distorsione architetturale e noduli rigenerativi, risultante da danno epatico cronico.
Cause Comuni
- Malattia epatica alcol-correlata
- Epatite virale cronica (B, C)
- NAFLD/NASH (sindrome metabolica)
- Epatite autoimmune, colangite biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva
- Genetiche: Emocromatosi, Wilson, deficit alfa-1 antitripsina
Sintomi (Spesso Tardi)
- Affaticamento, debolezza, anoressia, nausea
- Ittero, urine scure, feci chiare
- Prurito, angiomi stellati, eritema palmare
- Ascite, edema, caput medusae
- Facile sanguinamento/ematomi (coagulopatia)
- Encefalopatia epatica: confusione, asterissi, coma
Complicanze Maggiori
- Ipertensione portale → emorragia varicosa, ascite, splenomegalia
- Sindrome epatorenale, sindrome epatopolmonare
- Carcinoma epatocellulare (HCC) — sorveglianza ogni 6 mesi con ecografia ± AFP
- Infezioni (PSB), malnutrizione, osteoporosi
Gestione mira all'eziologia sottostante, previene e monitora complicanze, valuta candidabilità a trapianto per malattia scompensata (score MELD-Na).