Epatite: cause, sintomi, tipi e rischi a lungo termine

Epatite significa infiammazione fegato. Può essere acuta (improvvisa, <6 mesi) o cronica (persistente >6 mesi). Cause spaziano da virus a tossine, farmaci, alcol, e autoimmunità. Funzione epatica compromessa riverbera in ogni sistema corporeo.

Sintomi comuni (acuta e cronica)

• Affaticamento, malessere (spesso profondo)
• Nausea, vomito, perdita appetito
• Dolore/disagio quadrante superiore destro addome
• Ittero (cute/sclere gialle) — accumulo bilirubina
• Urine scure (bilirubinuria), feci chiare/argillose (ridotta escrezione bilirubina)
• Prurito — sali biliari in cute
• Dolori articolari, febbre bassa (immune-mediato)
• Angiomi ragno, eritema palmare (cronica)

Epatiti virali A–E: riferimento rapido

Virus	Trasmissione	Vaccino?	Cronica?	Trattamento
HAV	Fecale-orale	Sì (2 dosi)	No	Supportivo
HBV	Sangue, sessuale, verticale	Sì (3 dosi)	Sì (5–10% adulti)	Antivirali (entecavir, tenofovir), PEG-IFN
HCV	Sangue (primario)	No	Sì (75–85%)	DAAs: >95% guarigione
HDV	Richiede HBV	No (vaccino HBV previene)	Sì	Bulevirtide, PEG-IFN
HEV	Fecale-orale (zoonotica)	Sì (solo Cina)	Rara (immunocompromessi)	Ribavirina (cronica)

Cause non virali

• Epatite alcolica (alcol pesante)
• Lesione epatica farmaco-indotta (DILI) (paracetamolo, isoniazide, statine, erbe, immunoterapia)
• Epatite autoimmune (AIH)
• NAFLD/NASH (metabolica)
• Ischemica, Wilson, alfa-1 antitripsina

Conseguenze epatite cronica

Infiammazione non controllata → fibrosi → cirrosi → insufficienza epatica / carcinoma epatocellulare (HCC). Diagnosi precoce, trattamento causa-specifico, e sorveglianza (ecografia + AFP q6m per cirrosi) salvano vite.