Epatite: Esami del Sangue e Cosa Rivelano

Cinque virus noti causano epatite. Tutti rilevabili dosando anticorpi o enzimi epatici nel sangue. Alcuni anticorpi persistono settimane, altri mesi/anni. Conoscere la cinetica aiuta a datare l'infezione e valutare contagiosità.

Esami del Sangue per Epatite

Primo indicatore: aumento AST e ALT (rilasciati da necrosi epatociti). Se infettiva → anticorpi vs virus specifici. Due classi: IgM (precoci, settimane) e IgG (tardive, mesi/anni).

Epatite A

HAV: fecale-orale. Aumento transaminasi + IgM anti-HAV ~1 settimana post-esposizione. IgM indetectabili a 13 settimane. IgG compaiono ~2 settimane, persistono anni. Livelli enzimi/anticorpi → datazione infezione e periodo contagiosità.

Epatite B

HBV: ematica. Marcatori sequenziali:

• HBsAg: ~4 settimane post-infezione, dura 2 mesi.
• HBV DNA: stesso periodo.
• HBeAg: 3-15 settimane = malattia acuta.
• Anti-HBe: compaiono dopo scomparsa HBeAg, persistono mesi/anni.
• IgM anti-HBc: ~3 settimane (coincide con sintomi).
• IgG anti-HBc: mesi/anni.
• Anti-HBs: ~32 settimane, persistono indefinitamente (immunità).

Epatite C

HCV: ematica. Infezione acuta: ALT elevato. Anticorpi anti-HCV compaiono fino a 2 mesi post-infezione; solo ~20% sintomatico → ALT chiave per diagnosi precoce. HCV RNA nel sangue ~3 settimane post-infezione conferma diagnosi. RNA senza ALT elevati = solitamente malattia cronica.

Altre Epatiti

HDV (ematica) ed HEV (fecale-orale): anticorpi specifici + transaminasi elevate. Solo anticorpi = esposizione, non infezione attiva. Combinazione anticorpi + enzimi = diagnosi accurata.