Dieta per Epatite C: Nutrizione per Salute Epatica e Trattamento
L'epatite C è infezione virale epatica che può portare a cirrosi o carcinoma epatico. Pur essendo spesso asintomatica per anni, causa danno significativo. Dieta sana ed equilibrata è raccomandata per tutti, ma doppiamente importante per chi ha HCV. Per complicanze specifiche o durante trattamenti, diete speciali possono essere necessarie.
Linee guida dietetiche fondamentali
- ASTENERSI DALL'ALCOL: pesante tributo al fegato, aggrava condizione (LiverDisease.com)
- Limitare ferro: maggioranza pazienti HCV ha difficoltà ad escreterlo
- Evitare steatosi (NASH): limita cibi grassi. NASH peggiora prognosi HCV
- Proteine: se non cirrosi, 0,8g/kg peso/die (es. 55g x 70kg, 66g x 82kg)
- Sodio: limitare 500-1000 mg/die se cirrosi (previene ascite)
Adattamenti per terapia con interferone (STORICO - DAA non richiedono questi accorgimenti)
Se in terapia con interferone (vecchi regimi): anoressia e altri effetti collaterali. VA (Veterans Affairs) suggerisce:
- Passeggiata prima pasti → stimola appetito
- 4-5 pasti piccoli vs 2-3 grandi
- Includere cibi preferiti
- Sostituire 1+ pasti con frullati fatti in casa / integratori nutrizionali bilanciati
- Sperimentare consistenze diverse
- Snack sani a portata (formaggio, uova sode)
- Scorta pasti monodose surgelati pronti veloci
- Evitare liquidi durante pasti (riempiono troppo)
Cibi da evitare o limitare
- Bevande alta caffeina
- Acqua rubinetto (preferire filtrata/imbottigliata se qualità incerta)
- Junk food, dolci farina bianca, succhi frutta, dolcificanti artificiali, cibi processati
- Carni: limitare (difficile digestione, possibili residui chimici mangimi)
- Latticini: minimizzare (difficile digestione), yogurt basso zucchero accettabile
Raccomandazioni attuali (era DAA)
- Dieta mediterranea: frutta, verdura, cereali integrali, legumi, pesce, olio EVO, noci
- Peso corporeo sano (BMI 20-25): obesità accelera fibrosi
- Controllo glicemia/diabete: insulinoresistenza → progressione fibrosi
- Caffè: 2-3 tazze/die associate a minor fibrosi/ HCC (evidenze epidemiologiche)
- Nessuna restrizione proteica in cirrosi compensata (evita sarcopenia)
- Supplementazione vitamina D se carente