Epatite B: Sintomi, Trasmissione e Rischi - Guida Completa

L'epatite B è malattia infettiva da virus HBV. Molto comune: >33% popolazione mondiale infettata. Trasmissione: sessuale, contatto sangue infetto, verticale (madre-feto). Solitamente non pericolosa, ma complicanze fatali possibili (insufficienza epatica). Sintomi specifici e aspecifici. Alcuni casi asintomatici (diagnosi solo laboratoristica), ma maggioranza mostra sintomi distinti.

Primi segni (aspecifici)

Non specifici della malattia. Perdita appetito, febbricola, affaticamento generale.

Segni successivi

Man mano che l'infezione progredisce: nausea, dolori corporei, vomito. Sintomi più severi con progressione.

Stadio finale (sintomi specifici epatite)

Per diagnosi clinica servono sintomi stadio finale, specifici per epatite:

• Ittero: colorazione gialla cute e mucose visibili
• Urine scure
• Prurito cutaneo

Questi sono gli ultimi a manifestarsi.

Differenziazione da altre epatiti

Non facilmente distinguibile da altre epatiti per similitudine clinica. Si differenzia per: virus specifico (HBV) e decorso comparativamente più lieve, raramente richiede intervento medico per guarigione.

Diagnosi di laboratorio

• HBsAg + = infezione attiva (acuta o cronica)
• Anti-HBc IgM + = infezione acuta recente
• Anti-HBs + = immunità (guarigione o vaccinazione)
• HBeAg / anti-HBe = replicazione virale attiva vs inattiva
• HBV DNA quantitativo = carica virale
• Genotipo HBV (A-J) = significato clinico/terapeutico

Prevenzione

• Vaccino sicuro, efficace, 3 dosi (0, 1, 6 mesi)
• Profilassi post-esposizione: HBIG + vaccino entro 24h
• Screening gravide (HBsAg) → immunoprofilassi neonato entro 12h
• Pratiche sicure: sesso protetto, no condivisione aghi/rasoi/spazzolini