Raccolta Sangue Cordonale: Protocollo Clinico in 8 Step
La raccolta sangue cordonale è una procedura sterile, time-sensitive eseguita immediatamente dopo il parto da personale addestrato.
Protocollo Step-by-Step
- Parto e Clamping Ritardato (Opzionale): Ritardo 30–60 sec per trasfusione placentare (beneficia neonato); poi doppio clamp funicolo.
- Preparazione Materna e Funicolo: Detergere segmento 10–15 cm funicolo con antisettico (clorexidina/povidone-iodio); lasciar asciugare.
- Setup Sacca Raccolta: Sacca pre-etichettata, sterile, contenente anticoagulante (CPD o eparina); spike inserito in vena ombelicale.
- Raccolta per Gravità: Sacca appesa sotto livello placentare; sangue fluisce passivamente (2–5 min tipico).
- Miglioramento Attivo (Se Flusso Lento): Strizzaggio delicato funicolo verso placenta; mai comprimere placenta.
- Target Volume: 40–150+ mL (più alto = più cellule nucleate); minimo ~25 mL per processamento.
- Clamp e Disconnessione: Clamp funicolo vicino sacca; staccare sacca; clamp funicolo vicino neonato; tagliare tra clamp.
- Etichetta, Log, e Trasporto: Completare etichetta (DOB, ora, ID, volume); trasporto temp ambiente al lab <24h (spedizioniere validato).
Punti Critici Qualità
- Tecnica sterile throughout – contaminazione = unità scartata.
- Nessuna interferenza con cura materna/neonatale (clamping ritardato priorità se indicato).
- Test malattie infettive materne (HIV, Ep B/C, HTLV, sifilide, CMV, WNV, Zika per regolamenti).
- Banchi accreditati: AABB, FACT, NetCord-FACT.
Indicazioni Cliniche per Banking
- Fratello/familiare con indicazione trapianto (emoglobinopatia, immunodeficienza, malignità).
- Donazione pubblica (altruistica, aggiunge inventario diversificato).
- Emergenti: trial medicina rigenerativa (paralisi cerebrale, autismo, HIE – investigazionale).