Anomalie aortiche: coartazione, dissezione, aneurisma e trauma

"Aorta non di calibro normale" include diverse patologie distinte:

1. Coartazione aortica

Restringimento congenito (solitamente giusta-ductale). → Ipertensione sovra-diaframmatica, polsi femorali deboli.

2. Dissezione aortica

Lacerazione intima → falso lume. Stanford Tipo A (ascendente) = emergenza chirurgica; Tipo B (discendente) = medico/endovascolare.

3. Aneurisma aortico

Dilatazione localizzata ≥1,5× diametro normale. Rischio: rottura. Cause: aterosclerosi, ipertensione, disordini tessuto connettivo.

4. Trauma

Trauma toracico contuso/penetrante → transezione (istmo), dissezione, o pseudoaneurisma.

Sintomi (variabili)

• Dolore toracico/dorsale (lacerante, irradiante)
• Dispnea, sincope
• Deficit polsi, differenza PA
• Ischemia arti

Urgenza

Qualsiasi sindrome aortica acuta sospetta richiede imaging immediato (TC angio, TE) e coinvolgimento specialisti.