Emorragia: Definizione medica, classificazione e urgenza

Emorragia (o emorragia) è la fuoriuscita di sangue dal sistema vascolare – esternamente (visibile) o internamente (in cavità, tessuti).

Classificazione per volume (ATLS)

Classe	Perdita sangue	% Volume	Parametri vitali	Stato mentale
I	≤750 mL	≤15%	Normali	Normale
II	750–1500 mL	15–30%	Tachicardia, ↓PP	Ansioso
III	1500–2000 mL	30–40%	Ipotensione, ↑FR	Confuso
IV	>2000 mL	>40%	Shock severo	Letargico/coma

Per sorgente

• Arteriosa: Rosso vivo, spruzzo, rapida.
• Venosa: Rosso scuro, flusso costante.
• Capillare: Stillicidio.

Per visibilità

• Esterna: Cute, orifizi.
• Interna: Peritoneale, pleurica, pericardica, retroperitoneale, intracranica, intramuscolare.

Gestione immediata

1. ABC, chiama aiuto.
2. Pressione diretta, tamponamento, laccio emostatico (arto).
3. Accesso EV/IO grosso calibro, rianimazione bilanciata (GR:PP:Piastrine 1:1:1).
4. Controllo sorgente (chirurgia, embolizzazione, endoscopia).
5. Acido tranexamico (TXA) entro 3 ore da trauma.

L'emorragia è causa principale morte prevenibile; riconoscimento precoce e rianimazione aggressiva salvano vite.