Controllo Emorragia: Passi Primo Soccorso e Quando Cercare Cure Emergenza
Il controllo emorragia è competenza core primo soccorso. L'approccio varia per gravità e sede.
Primo Soccorso Generale (Tutte Emorragie)
- Garantire sicurezza scena (trauma, violenza)
- DPI: Guanti, protezione occhi se rischio schizzi
- Compressione Diretta: Panno/garza pulita, pressione ferma su ferita. NON controllare. Tenere 5–10 min.
- Elevare: Arto lesionato > livello cuore (se nessuna frattura)
- Bendaggio Compressivo: Garza voluminosa + benda a rotolo, aderente ma non stretta come laccio
- Laccio emostatico (Emorragia arto minacciosa vita): Commerciale (CAT, SOFTT) 5–7 cm sopra ferita. Timestamp. NON rimuovere.
- Garza Emostatica (Combat Gauze, Celox): Packing ferita, tenere pressione. Per sanguinamento giunzionale/non comprimibile.
Scenari Specifici
| Sede | Azioni Chiave |
|---|
| Epistassi | Seduto avanti, pizzicare parte molle naso 10–15 min. Spray ossimetazolina. No packing se non addestrati. |
| Emorragia GI | Accesso EV, esami, IPP, ottreotide (varici), endoscopia. NON dare per os. |
| Vaginale (OST) | Massaggio fondo uterino, ossitocina, misoprostolo, TXA. Valutare shock. |
| Ematuria | Idratazione, escludere ritenzione coaguli. Urologia se coaguli. |
Quando Cercare Cure Emergenza
- Emorragia non controllata nonostante pressione
- Segni shock: tachicardia, ipotensione, cute fredda/umida, alterato stato mentale
- Sanguinamento su anticoagulanti / coagulopatie
- Trauma cranico + sanguinamento
- Vomito sangue / emesi a fondi di caffè
- Feci nere/catarrose / sangue rosso vivo per retto
- Sanguinamento in gravidanza
Trattamenti Medici
- Suture, punti metallici, adesivo tessutale (Dermabond), Steri-Strips
- Emostatici topici (trombina, fibrina, cellulosa, gelatina)
- Cauterizzazione (chimica, elettrica)
- Embolizzazione vascolare, chirurgia
- Trasfusione (GR, piastrine, plasma, crio)
- Acido tranexamico (TXA) — trauma, chirurgico, emorragia OST
- Agenti reversali (vitamina K, PCC, andexanet, idarucizumab)
Tetano
Aggiornare se >10 anni (minore pulito) o >5 anni (sporco/complesso). Tdap/Td.
Ferma l'emorragia. Salva la vita. Allenarsi regolarmente.