Diagnosi infermieristiche per emocromatosi: Guida completa

L'emocromatosi (sovraccarico ferro) genera diagnosi infermieristiche specifiche basate su danno d'organo e impatto psicosociale.

Diagnosi infermieristiche prioritarie (NANDA-I)

1. Volume di liquidi eccessivo correlato a compromissione gittata cardiaca (cardiomiopatia restrittiva).
2. Affaticamento correlato a diminuita capacità trasporto O₂ (disfunzione mitocondriale indotta da ferro).
3. Scambio gassoso compromesso correlato a deposito ferro polmonare/fibrosi.
4. Perfusione tissutale inefficace (periferica, cerebrale, cardiopolmonare) correlata a deposito ferro vascolare & ipertensione portale cirrosi.
5. Integrità cutanea compromessa correlata a pigmentazione bronzea, fragilità, porfiria cutanea tarda.
6. Immagine corporea disturbata correlata a cambiamento colore pelle, epatomegalia, artropatia.
7. Conoscenza carente riguardo malattia, terapia flebotomia, restrizione ferro dietetico, implicazioni genetiche.
8. Rischio infezione correlato a disfunzione immunitaria (ferro nutre batteri), immunosoppressione cirrosi-correlata.
9. Rischio lesione epatica correlato a fibrosi→cirrosi→progressione HCC.
10. Rischio scompenso cardiaco correlato a cardiomiopatia restrittiva/aritmogena.
11. Rischio disfunzione endocrina (diabete, ipogonadismo, ipotiroidismo) correlato a deposito ferro pancreatica/ipofisi.
12. Rischio mobilità fisica compromessa correlato a artropatia (2a/3a articolazioni MCP).

Interventi

• Monitorare risposta flebotomia (ferritina, Hb, sintomi).
• Educare: evitare integratori ferro, vitamina C ai pasti, limitare alcol, molluschi crudi.
• Screening HCC (US + AFP q6m se cirrotico).
• Consulenza genetica famiglia (HFE C282Y/H63D).
• Gruppi supporto (Iron Disorders Institute, Hemochromatosis.org).

Flebotomia precoce previene maggiori complicanze; sorveglianza infermieristica è chiave.