Volume Ematico Normale Adulti: Range, Composizione e Significato Clinico

Volume ematico medio adulto è 4,5–5,5 litri (~1,2–1,5 galloni), rappresentando 7–8% peso corporeo totale. Varia per:

• Taglia Corporea: ~70 mL/kg maschi, ~65 mL/kg femmine.
• Età: Declina con invecchiamento (ridotta massa magra, cambiamenti renali).
• Fitness: Atleti endurance possono avere 10–20% volume superiore (espansione plasmatica).
• Gravidanza: Aumenta 30–50% a termine (~1,5 L aggiunto).

Composizione

• Plasma (~55%): Acqua (92%), proteine (albumina, globuline, fibrinogeno), elettroliti, nutrienti, ormoni, scorie.
• Elementi Figurati (~45%): Eritrociti (GR), leucociti (GB), piastrine.

Importanza Clinica

• Ipovolemia (Basso): Emorragia, disidratazione, ustioni, sepsi → shock, ipoperfusione organi.
• Ipervolemia (Alto): Scompenso cardiaco, insufficienza renale, eccessivi fluidi EV → edema polmonare, ipertensione.
• Misurazione: Indiretta (ematocrito, albumina sierica), diluizione colorante (Evans blue), radioisotopo (Cr-51 GR).

Mantenere euvolemia critico per ossigenazione tessuti, stabilità emodinamica, e distribuzione farmaci. Valutazione clinica combina anamnesi, esame, esami, e indici dinamici (variazione pressione polso, ecografia VCI).