Emoglobina e Globuli Rossi: Il Sistema Trasporto Ossigeno

Come il Vostro Sangue Trasporta Ossigeno

L'emoglobina (Hb) nei globuli rossi è il sistema di consegna ossigeno del corpo. Ogni molecola Hb è un tetramero: quattro catene globiniche (2α, 2β in adulti), ciascuna avvolgente un gruppo eme con ferro (Fe²⁺) al centro. L'ossigeno lega reversibilmente a Fe²⁺.

Legame Cooperativo: La Curva Sigmoidale

Il legame del primo O₂ aumenta affinità per il successivo—cooperatività positiva. Questo crea la curva sigmoidale dissociazione ossigeno-emoglobina: caricamento ripido in polmoni (alto pO₂), efficiente scarico in tessuti (pO₂ più basso).

Effetto Bohr: Rilascio Intelligente Ossigeno

Nei tessuti, condizioni promuovono rilascio O₂:

• Basso pH (alto CO₂/acido lattico)
• Alto CO₂
• Alto 2,3-BPG (aumenta in quota, anemia)
• Temperatura più alta

Risultato: L'emoglobina scarica O₂ esattamente dove il metabolismo ne ha più bisogno.

Oltre Trasporto Ossigeno

• Trasporto CO₂: Hb trasporta ~20% CO₂ come carbaminoemoglobina.
• Buffering: Hb tampona H⁺ (residui istidina), stabilizzando pH ematico.

Anemia: Quando il Sistema Vacilla

Hb basso → affaticamento, dispnea, pallore, tachicardia, intolleranza esercizio.

Cause: Carenza ferro/B12/folato, malattia cronica (infiammazione), emolisi, perdita sangue, genetica (falcemia, talassemia), fallimento midollo.

Diagnosi: Emocromo, reticolociti, studi ferro (ferritina, TIBC), B12/folato, elettroforesi Hb.

Trattamento: Mira a eziologia—ferro, B12, ESA, trasfusione, idrossiurea, trapianto.