Controllo emorragia grave: 4 passaggi salva-vita (Pressione diretta → Laccio emostatico)
L'emorragia non controllata è la causa #1 prevenibile di morte traumatica. Seguire questa sequenza escalation:
1. Pressione diretta (Prima e più efficace)
- Applicare pressione ferma, continua con garza sterile/panno pulito direttamente sulla ferita.
- Usare entrambe le mani; far leva col peso corporeo. Non controllare—la rottura del coagulo riavvia il sanguinamento.
- Mantenere fino ad arrivo EMS o arresto completo sanguinamento.
2. Elevazione (Ausiliario)
- Sollevare arto lesionato > livello cuore mantenendo pressione diretta.
- Riduce pressione idrostatica; favorisce ritorno venoso.
- Non elevare se frattura sospetta (steccare prima).
3. Punti di pressione (Per emorragia arto non controllata da sopra)
- Arteria brachiale (braccio mediale) → per emorragia avambraccio/mano.
- Arteria femorale (punto medio-inguinale) → per emorragia gamba.
- Comprimere arteria contro osso sottostante con dita/tallone mano.
- Continuare pressione diretta su ferita simultaneamente se possibile.
4. Laccio emostatico (Ultima risorsa – Vita sull'arto)
- Indicazione: Emorragia arto pericolosa per vita non responsiva a 1–3; amputazione; arto devastato; setting tattico/combattimento.
- Dispositivo: Laccio emostatico commerciale a verga (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) – non improvvisato (cinture, lacci falliscono).
- Posizionamento: 5–7 cm prossimale a ferita (mai su articolazione).
- Tensionamento: Fino a scomparsa polso arterioso distale a laccio e arresto sanguinamento.
- Tempo: Scrivere ora applicazione su laccio/paziente. Non allentare/rimuovere—solo chirurgo in sala operatoria.
- Ischemia max sicura: 2 ore (danno muscolo/nervo); 4–6 ore (rischio perdita arto).
Critico
Chiamare 112 immediatamente. Sono misure temporanee fino a controllo chirurgico definitivo.