Dopo Scollamento Membrane: Capire Perdite Marroni, Crampi e Perdita Tappo Mucoso
Lo scollamento membrane (stripping) implica dito clinico separare membrane amniotiche da segmento uterino inferiore, rilasciando prostaglandine per maturare cervice.
Effetti Attesi (12–48 Ore)
- Perdite marroni/rosa: Sangue vecchio da rottura capillari cervicali + effetto prostaglandine — non rosso vivo.
- Passaggio tappo mucoso: Globulo/filamenti gelatinosi densi, striati sangue; segno cambiamento cervicale.
- Crampi / contrazioni lievi: Attività uterina indotta prostaglandine, spesso irregolare.
- Spotting post-esame: Comune con qualsiasi manipolazione cervicale.
Quando Chiamare Provider
- Sanguinamento rosso vivo > spotting (tipo mestruazione).
- Contrazioni regolari 5 min apart × 1 ora.
- Rottura membrane.
- Febbre >38°C, perdite maleodoranti.
- Movimenti fetali diminuiti.
Funziona?
- Aumenta travaglio spontaneo entro 48 ore (NNT ~8).
- Riduce tassi induzione formale.
- Non efficace se cervice sfavorevole (Bishop score <6).
Scollamento è sicuro, low-cost, e può evitare induzione medica. Discutere pro/contro con provider a 39–40 settimane.