Emorragia Cerebrale: Trattamento e Cure Ospedaliere
L'emorragia cerebrale è una grave complicazione medica trattabile solo in strutture ospedaliere. Anche con attrezzature moderne, la medicina spesso non riesce a garantire il pieno recupero del paziente.
Cosa serve in ospedale
- Scala di Glasgow (Glasgow Coma Scale)
- Strutture ospedaliere complete (neurochirurgia, terapia intensiva, neuroradiologia)
Trattamento acuto del paziente
- Valutare natura ed entità dell'emorragia. Neurochirurghi usano TC ed RM per localizzare e valutare la gravità. Talvolta si usa la scala di Hunt e Hess per classificare la severità.
- Disponibilità immediata di sangue e fluidi EV per reintegrare le perdite. Possono servire trasfusioni multiple.
- Farmaci antipertensivi se pressione troppo alta. Riducono la pressione, rallentano il sanguinamento, prevengono arresto cardiaco durante il trattamento.
- Anticonvulsivanti pronti in caso di crisi. Prevengono le convulsioni e riducono complicazioni improvvise.
- Antidolorifici, corticosteroidi o diuretici per ridurre l'edema cerebrale, reazione comune all'emorragia.
Intervento chirurgico
- Preparare il paziente per la chirurgia. Stabilizzare il più possibile con farmaci; anestesia quando il paziente è ancora cosciente.
- Eseguire l'intervento chirurgico. Il sangue in eccesso nel cervello deve essere rimosso per permettere il recupero. La chirurgia va fatta il prima possibile per aumentare le chance di sopravvivenza.
- In caso di aneurisma rotto: chirurgia d'urgenza immediata. L'arteria va legata e sostituita (clipping). Se l'aneurisma non viene escluso dalla circolazione, il paziente non sopravvive.
Prognosi e follow-up
Il recupero dipende da: sede ed estensione dell'emorragia, tempestività dell'intervento, condizioni generali del paziente, complicanze (vasospasmo, idrocefalo, crisi convulsive). La riabilitazione neuropsicologica e motoria è spesso necessaria a lungo termine.