Emicrania lato sinistro con dolore oculare: diagnosi differenziale

Cefalea unilaterale (sinistra) con dolore perioculare ha diverse eziologie specifiche. Questa informazione è educativa; consulta un clinico per diagnosi.

Diagnosi differenziali chiave

1. Emicrania con aura: Pulsante, unilaterale; può avere aura visiva/sensoriale. Dolore oculare da attivazione trigeminale.
2. Emicrania emiplegica: Debolezza motoria + cefalea; genetica (FHM) o sporadica.
3. Emicrania tipo basilare: Aura tronco encefalico (vertigini, diplopia, disartria) + cefalea occipitale.
4. Cefalea a grappolo: Dolore periorbitario atroce, 15–180 min, tratti autonomi ipsilaterali (ptosi, lacrimazione, rinorrea). Pattern ciclico.
5. Nevralgia trigeminale: Breve, dolore a scossa elettrica in territorio V1/V2/V3; trigger tattili/termici.
6. Cefalea cervicogenica: Origine collo; ROM ridotto, dolore spalla/braccio; può riferire a occhio.
7. Cause secondarie: Sinusite, glaucoma (chiusura angolo acuta), dissezione carotide, apoplessia ipofisaria, aneurisma, tumore.

Red Flags (Cure immediate)

• Insorgenza improvvisa "a tuono"
• Deficit neurologico focale
• Perdita vista
• Febbre + rigidità nuca
• Nuova cefalea >50 anni

Diagnosi accurata guida terapia mirata (triptani, ossigeno, verapamil, blocchi nervosi, ecc.).