Trattamenti Efficaci per l'Emicrania Acuta

Due approcci terapeutici

1. Profilattico/Preventivo: impedisce insorgenza.
2. Abortivo/Sintomatico: accorcia, riduce, elimina sintomi once iniziati.

Questo articolo si concentra sul secondo approccio.

Sintomi emicrania tipica

• Dolore pulsante unilaterale (spesso retro-orbitario/temporale).
• Peggiora con sforzo fisico.
• Nausea ± vomito.
• Disturbi visivi (lampi), formicolio/intorpidimento facciale.
• Foto/fonofobia.

Farmaci approvati per dolore acuto (3 classi)

• Analgesici OTC: aspirina, paracetamolo, ibuprofene, naprossene. Meccanismo: analgesia. Formulazioni specifiche: Excedrin Migraine, Advil Migraine, Motrin Migraine Pain (spesso con caffeina).
• Triptani: regolano serotonina cerebrale. Farmaci più usati oggi. Se FANS falliscono → triptani (efficaci per maggioranza). Principali: Imitrex, Treximet, Axert, Zomig, Amerge, Frova, Maxalt, Relpax. Solo prescrizione.
• Ergotaminici (ergotamina): primo farmaco efficace storicamente. Meno usati post-triptani (nessun vantaggio, più effetti collaterali). Vasocostrittori. Solo prescrizione: spray nasale, auto-iniezione, compresse, supposte rettali.

Trattamenti alternativi (soli o adiuvanti)

• Ice pack testa.
• Manipolazione chiropratica.
• Agopuntura.

Sviluppi promettenti

• Nuove terapie farmacologiche interferenti con processi emicranici cerebrali.
• Dispositivo: Stimolatore Magnetico Transcranico ("migraine zapper") → prossima approvazione FDA.

Avvertenze

• Farmaci emicrania = frequenti effetti collaterali. Discutere con medico/ farmacista.
• Dolore persistente → NON aumentare dosi autonomamente; contattare medico.
• Farmaco inefficace → medico prescriverà alternativa.