Emicrania silente: capire le cefalee senza dolore e i loro sintomi

Cos'è l'emicrania silente

L'emicrania è solitamente associata a dolore debilitante su un lato della testa. Esiste però una forma che non causa dolore cranico, ma dolore addominale con vomito che dura da ore a giorni: l'emicrania silente (o emicrania addominale / acefalgica). Colpisce soprattutto bambini, ma può insorgere anche negli adulti.

Aure (aura)

Chi soffre di emicrania silente spesso sperimenta aure, che possono variare da attacco ad attacco nella stessa persona. Servono come segnale d'allarme: l'attacco inizia entro mezz'ora.

• Visive: lampi, macchie, visione offuscata di metà campo visivo.
• Uditive: acufeni (ronzii, sibili) non oggettivi.
• Olfattive (rare): odori inesistenti.

Se compare un'aura, è il momento ideale per assumere il farmaco e tentare di bloccare l'attacco.

Farmaci

Secondo MAGNUM (Associazione Nazionale per l'Emicrania), l'emicrania silente si tratta con gli stessi farmaci dell'emicrania con cefalea:

• Preventivi: assunti quotidianamente (off-label): betabloccanti, antidepressivi, anticonvulsivanti.
• Abortivi (per l'attacco acuto): antidolorifici da banco, triptani, ergotamina, oppioidi.

Se i FANS non danno sollievo e non si hanno farmaci abortivi, recarsi in ospedale: hanno formulazioni nasali/iniettabili ad assorbimento più rapido. Possono essere somministrati anche antiemetici.

⚠ Avvertenze importanti

Recarsi subito in pronto soccorso se l'emicrania silente si accompagna a:

• Intorpidimento arti, paralisi facciale, vertigini, problemi di coordinazione, confusione estrema → possibile ictus.
• Diarrea → possibile intossicazione alimentare.
• Insorgenza con nuovo farmaco → contattare subito il medico.