Trasporto Sicuro di Paziente con Sospetta Lesione Spinale

Movimenti impropri possono convertire una lesione spinale stabile in paralisi permanente. Seguire il principio del log-roll: muovere il corpo come unità singola, mantenendo allineamento neutro in linea.

Passo-Passo (Preospedaliero / Primo Soccorritore)

1. Sicurezza Scena e Valutazione: Meccanismo (caduta, incidente auto, tuffo)? LOC? Deficit neuro? Chiamare EMS se bandiera rossa.
2. Stabilizzazione Manuale In-Line (MILS): Un soccorritore tiene testa/collo in neutro (orecchie allineate con spalle) continuamente fino a completa immobilizzazione su tavola spinale.
3. Valutare ABC: Vie aeree (spinta mandibolare se necessaria), Respiro, Circolazione. Controllare emorragia maggiore.
4. Applicare Collare Cervicale: Taglia corretta (misura mento a trapezio). Non sostituisce MILS.
5. Log Roll su Tavola Spinale:
   • Team 3–4: Leader a testa (MILS), 2 a torace/fianchi, 1 a gambe.
   • Al comando: "Rotolate verso di me" – muoversi come unità, nessuna torsione.
   • Infilare tavola sotto, o usare barella a cucchiaio.
6. Fissare a Tavola:
   • Cinghie: torace, bacino, gambe (incrociate).
   • Immobilizzazione testa: blocchi + nastro/cinghia su fronte/mento.
   • Verifica: nessun movimento testa rispetto a torace.
7. Trasporto: Tavola su barella → ambulanza. Fissare barella in veicolo.
8. In Viaggio: Monitorare vitali, controlli neuro q5–15 min. Accesso EV, fluidi caldi. Notificare centro trauma ricevente.
9. Consegna Ospedale: Meccanismo, reperti esame, interventi, imaging eseguito.

Punti Critici

• Mai muovere un potenziale paziente con lesione spinale da soli.
• Mai rimuovere casco salvo vie aeree compromesse (allora: rimozione casco 2-persone con MILS).
• Tavole spinali causano dolore/ulcere da pressione—trasferire a materasso rigido AP in PS.
• Pediatria: testa più grande → elevazione torace (imbottitura sotto spalle) per allineamento neutro.

In dubbio, immobilizza. Il costo dell'over-triage è disagio; il costo dell'under-triage è paralisi.