Dolore addominale basso sinistro: cause, focus diverticolite e campanelli d'allarme

Dolore in quadrante inferiore sinistro (QIS) con dolore alla palpazione suggerisce patologia localizzata.

Cause comuni per sistema

Sistema	Condizioni
GI	Diverticolite (più comune >50 anni), stipsi, IBS, IBD (Crohn), colite ischemica, cancro colon
GIN (donne)	Cisti ovarica (emorragica, torsione), gravidanza extrauterina, PID, endometriosi, torsione ovaio
Urologico	Calcolo ureterale (irradia inguine), IVU, patologia vescicale
Muscoloscheletrico	Stiramento parete addominale, ernia (inguinale, Spigel), ematoma guaina retto
Vascolare	Aneurisma aorta (rottura = catastrofico), aneurisma arteria iliaca

Focus diverticolite

Dolore QIS + febbre + leucocitosi + TC mostra stranding grasso pericolo ± ascesso. Non complicata: antibiotici orali (amoxicillina-clavulanato o ciprofloxacina+metronidazolo) × 7 giorni; complicata: drenaggio ± chirurgia.

Campanelli d'allarme

• Addome rigido, ipotensione, tachicardia (peritonite/sepsi).
• Instabilità emodinamica.
• Gravidanza + dolore + sanguinamento (extrauterina).

Punto chiave

Dolore QIS in adulti è diverticolite finché non provato altrimenti. TC addome/pelvi con contrasto è standard diagnostico. Cause ginecologiche richiedono ecografia pelvica e β-hCG in donne.