Dolore Muscolare Addominale Inferiore Destro Persistente Post-Trauma: Cause e Valutazione

Dolore cronico (>1 anno) addome inferiore destro post-stiramento muscolare suggerisce:

• Guarigione incompleta / re-infortunio da ritorno prematuro attività.
• Punti trigger miofasciali in obliqui/retto/trasverso.
• Intrappolamento nervoso (ileoinguinale, ileoipogastrico, genitofemorale).
• Ernia (inguinale, Spigel, incisionale) — può mimare dolore muscolare.
• Riferimento viscerale (cieco, appendice, ovaio, uretere).
• Osteite pubica / disfunzione sinfisi pubica (riferito).
• Tessuto cicatriziale / neuroma da chirurgia/trauma pregresso.

Valutazione

1. Anamnesi: meccanismo, fattori aggravanti/allevianti, sintomi associati.
2. Esame: test Carnett (parete vs viscerale), controllo ernia, palpazione trigger points.
3. Imaging: US (dinamico per ernia), RM (tessuti molli), TC se osso.
4. Blocco diagnostico (nervo) se sospettato.

Trattamento

FT core (McGill, DNS), rilascio trigger point/agopuntura secca, blocchi nervosi, riparazione ernia se confermata. Evitare oppioidi cronici.