Stenosi spinale: terapia occupazionale per sollievo dal dolore e mobilità

La stenosi spinale si verifica quando il canale spinale (che contiene il midollo spinale) si restringe, comprimendo uno o più nervi spinali o il midollo stesso. Colpisce solitamente la regione lombare e può essere causata da artrite, ernia discale, trauma, difetti spinali, tumori o invecchiamento. Il trattamento include terapia fisica e/o occupazionale, iniezioni epidurali o blocchi nervosi, o chirurgia.

Sintomi

• Intorpidimento agli arti inferiori.
• Zoppia, crampi.
• Dolore a schiena bassa, glutei o gambe.
• Andatura compromessa, dolore al nervo sciatico.
• Sensazione di pesantezza.

I sintomi peggiorano camminando o stando in piedi a lungo, migliorano piegandosi in avanti o da seduti. Nelle fasi iniziali si può ridurre l'attività fisica o usare analgesici lievi, antinfiammatori o farmaci per l'artrite. Purtroppo la stenosi peggiora col tempo.

Terapia occupazionale

Spesso il medico consiglia la terapia occupazionale per aumentare l'autonomia funzionale nelle attività quotidiane. Aiuta i pazienti che faticano a svolgere compiti quotidiani (lavarsi, vestirsi, cucinare, mangiare, guidare) a imparare strategie che promuovono benessere emotivo, indipendenza e qualità di vita. Spesso combinata con la fisioterapia, i programmi sono strutturati, orientati agli obiettivi e personalizzati.

Valutazione del terapista

Il terapista occupazionale esegue una valutazione iniziale per determinare:

• Stato di salute generale, anamnesi, livello di abilità basale, punti di forza, limitazioni, grado di autonomia.
• Limitazioni fisiche: equilibrio compromesso, dolore alle gambe, barriere ambientali (casa e lavoro), fattori di equilibrio, forza degli arti inferiori ridotta.

Possono essere incluse attività terapeutiche, esercizi, simulazioni di compiti lavorativi e ausili per la mobilità (sedia per doccia, tappetino antiscivolo, bastone, deambulatore, calzascarpe, maniglie).

Raccomandazioni e suggerimenti

Dopo la valutazione, il terapista formula raccomandazioni per assistere ed educare il paziente:

• Esercizi e attività per migliorare forza e resistenza.
• Modifiche all'ambiente domestico e lavorativo per sicurezza ed efficienza.
• Educazione all'adattamento delle attività quotidiane: cucinare, fare la spesa, pulire, gestire la casa.