Salute e malattia
Il mal di schiena è un comune reclamo sanitario. Il sito web di University of Washington Medicine stima che fino all'80% degli adulti americani abbia sperimentato tale dolore in qualche momento della vita. Può essere innescato da un infortunio alla colonna o può essere il risultato di un disturbo come osteoartrosi, ernia del disco o stenosi spinale. Iniezioni nei dischi spinali nell'area di disagio possono fornire sollievo temporaneo, così come informazioni diagnostiche vitali.
Che stiate consultando un ortopedico o uno specialista in gestione del dolore per il vostro mal di schiena o collo, il primo ordine di affari sarà ottenere radiografie o immagini a risonanza magnetica (RM) dell'area della colonna che sembra essere la fonte del dolore. Tali immagini, particolarmente le RM, forniscono ai medici uno sguardo ad aree dove i dischi mostrano anomalie che indicano deterioramento o infortunio traumatico. Queste immagini offrono anche uno sguardo interno ad aree dove i nervi che escono dalla colonna vertebrale sono compressi dalla struttura vertebrale.
Anche se le radiografie o RM possono sembrare indicare uno o più dischi che possono causare il problema, nessuna conclusione definitiva può essere tratta da queste immagini sole. Il medico probabilmente suggerirà di fare un'iniezione nel disco spinale nel tentativo di confermare se il disco sospetto o dischi stanno causando il dolore. Un'iniezione che allevia il dolore è considerata una diagnosi positiva che il disco è almeno parzialmente responsabile per il dolore. Se più dischi sono iniettati e nessun sollievo è prodotto, il medico può suggerire che altre aree della struttura spinale, come le faccette articolari, siano iniettate per vedere se il sollievo può essere ottenuto attraverso quei mezzi.
L'intestazione generale per la maggior parte delle procedure di iniezione spinale è l'iniezione epidurale di steroidi (ESI), secondo il sito della Mayfield Clinic. Le tre tecniche di iniezione che rientrano sotto l'intestazione ESI sono blocco caudale, transforaminale e translaminare. Ognuna di queste tecniche descrive l'approccio che il medico prende quando inietta la colonna. La preparazione per ognuna è fondamentalmente la stessa. Vi sdraiate a faccia in giù su un tavolo, e l'area intorno al sito di iniezione è sterilizzata, dopo di che un anestetico locale, come lidocaina, è somministrato per intorpidire l'area. Usando fluoroscopia per guida, il medico inietta un ago nell'area target, consegnando un forte corticosteroide al sito. L'intera procedura prende solo 10-15 minuti, dopo di che sarete osservati brevemente prima di essere rilasciati per andare a casa.
In un blocco caudale ESI, l'ago è iniettato nel canale caudale alla base della colonna lombare. Per un ESI translaminare, o translombare, l'ago è inserito nello spazio epidurale tra due vertebre, mentre nell'ESI transforaminale, l'iniezione è fatta vicino a una radice nervosa mentre esce dal canale spinale e vertebra attraverso un'apertura chiamata forame.
Dolore alla schiena