Cefaloematoma nel Neonato: Cause, Decorso e Gestione

Cefaloematoma è un'emorragia subperiostea — sanguinamento tra l'osso cranico (solitamente parietale) e il suo periosteo — causato da trauma alla nascita (forze di pressione/taglio durante parto vaginale, specialmente con forcipe/ventosa o secondo periodo prolungato).

Caratteristiche Chiave

• Presentazione: Rigonfiamento fluttuante unilaterale (a volte bilaterale), confinato dalle linee di sutura (non attraversa le suture). Compare ore dopo la nascita, picco a 24–48 ore.
• Incidenza: 0,4–2,5% parti vaginali; più alto con parto strumentale.
• Storia Naturale: Risolve spontaneamente in settimane/mesi con riassorbimento del sangue. Calcificazione può lasciare un bordo duro temporaneo.

Diagnosi Differenziale

• Caput Succedaneum: Edema del cuoio capelluto (attraversa suture, fovea, presente alla nascita, risolve in giorni).
• Emorragia Subgaleale: Potenzialmente letale; attraversa suture, diffusa, espansione rapida, instabilità emodinamica.

Gestione

• Osservazione; no aspirazione (rischio infezione).
• Monitorare anemia, iperbilirubinemia (da rottura globuli rossi), frattura cranica (rara).
• Fototerapia se bilirubina sale.
• Imaging (US/RX) solo se sospetta frattura o emorragia subgaleale.

Rassicurazione ed educazione dei genitori sono fondamentali — la maggior parte risolve senza esiti.