Speroni ossei clavicolari: cause, sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento
Gli osteofiti (speroni ossei) sulla clavicola si formano tipicamente all'articolazione acromion-claveare (AC) o sterno-claveare (SC) per cause degenerative o stress meccanico.
Eziologia
- Osteoartrosi (primaria o post-traumatica).
- Attività ripetitiva sopra testa (sollevamento pesi, lanci).
- Precedente frattura o lesione legamentosa.
- Artrite infiammatoria (AR, psoriasica).
Sintomi
- Dolore localizzato, dolorabilità su articolazione AC/SC.
- Dolore con adduzione crociata, raggiungimento sopra testa.
- Prominenza palpabile; crepitio.
- Raro: compressione neurovascolare (plesso brachiale, vasi succlavi) → parestesia braccio, gonfiore.
Diagnosi
- RX (AP, vista Zanca per AC): restringimento spazio articolare, osteofiti, sclerosi.
- RM se preoccupazione tessuti molli/neurovascolare.
- Iniezione diagnostica (lidocaina) conferma generatore dolore.
Trattamento
- Modifica attività, FANS, fisioterapia (stabilizzazione scapolare, rinforzo cuffia rotatori).
- Iniezione corticosteroide eco-guidata (articolazione AC).
- Chirurgico: escissione clavicola distale (procedura Mumford) per artrosi AC refrattaria; resezione SC raramente necessaria.
La maggior parte migliora con cure conservative; chirurgia riservata a disabilità persistente.