Trauma collo e midollo spinale: sintomi, conseguenze e risposta d'emergenza
Lesioni potenziali
- Tessuti molli: stiramento muscolare, distorsione legamentosa, colpo di frusta (whiplash-associated disorder).
- Ossee: frattura vertebrale, lussazione, sublussazione.
- Midollo spinale: contusione, lacerazione, compressione (completa vs incompleta).
- Vascolari: dissezione arteria vertebrale, lesione carotide.
Spettro sintomi
- Dolore cervicale, rigidità, ridotto range of motion
- Cefalea (cervicogenica, occipitale)
- Radicolopatia: dolore irradiato braccio, intorpidimento, debolezza (dermatomale/miotomale)
- Mielopatia: disturbo deambulazione, goffaggine mani, livello sensoriale, disfunzione sfinterica
- Autonomiche: shock neurogeno (ipotensione, bradicardia), disregolazione temperatura
- Deficit nervi cranici (coinvolgimento cervicale alto/tratto encefalico)
Indicatori pericolo di vita
- Compromissione respiratoria (C3–C5 nervo frenico)
- Instabilità emodinamica (shock neurogeno)
- Deficit neurologico progressivo
- Trauma cranico/toracico/addominale severo associato
Azione immediata
- Chiamare emergenza (112/118).
- Immobilizzare: collare cervicale, log-roll, tavola spinale (se addestrati).
- NON muovere salvo pericolo imminente.
- Monitorare vie aeree, respirazione, circolazione.
Tutti i traumi spinali sospetti richiedono imaging urgente (TC rachide cervicale ± RM) e valutazione neurochirurgica/ortopedica.