Dolore Toracico Lieve: Opzioni Farmacologiche e Approcci Non Farmacologici
Per dolore toracico lieve (colonna dorsale), un approccio farmacologico graduale bilancia sollievo e sicurezza.
Opzioni da Banco
- Paracetamolo: Prima linea, basso rischio
- FANS orali: Ibuprofene, naprossene (antinfiammatori; rischi GI/renali/CV uso cronico)
- FANS topici (gel diclofenac) o cerotti lidocaina: Localizzati, minimo assorbimento sistemico
Opzioni su Prescrizione (Se OTC Inadeguati)
- Miorilassanti: Ciclobenzaprina, metocarbamolo (sedazione; breve termine)
- FANS su prescrizione: Diclofenac, celecoxib, meloxicam
- Agenti neuropatici: Duloxetina (SNRI), gabapentin/pregabalin se radicolopatia sospetta
- Oppioidi: Generalmente evitati per dolore cronico non-oncologico; riservati a riacutizzazioni severe con limiti stretti
Essenziali Non Farmacologici
Fisioterapia (postura, mobilità toracica, rinforzo core), modifica ergonomica, caldo/freddo, strategie cognitivo-comportamentali. Imaging raramente necessario inizialmente senza red flags.