Dolore Spalla Senza Trauma: Cause Comuni e Quando Preoccuparsi
Cause Dolore Spalla Non Traumatico
- Tendinopatia/lesione cuffia rotatori: Degenerativa o sovraccarico; dolore movimenti sopra testa.
- Spalla congelata (capsulite adesiva): Rigidità e dolore progressivi; idiopatica o post-immobilizzazione.
- Sindrome impingement spalla: Compressione borsa subacromiale/cuffia rotatori.
- Osteoartrite: Degenerazione articolazione gleno-omerale o acromion-claveare.
- Borsite: Infiammazione borsa subacromiale o subdeltoidea.
- Speroni ossei (osteofiti): Irritazione meccanica.
- Compressione nervosa (radicolopatia cervicale C5–C6): Dolore origine collo irradiato spalla/braccio.
- Dolore referto: Cardiaco (angina/MI), cistifellea (colica biliare), irritazione diaframmatica (fegato/milza).
Approccio Diagnostico
Visita fisica → RX (ossa, artrite) → Ecografia o RM (tessuti molli: cuffia rotatori, labbro, borsa) se indicato.
Red Flags: Escludere Emergenze Prima
- Dolore toracico, dispnea, diaforesi → emergenza cardiaca.
- Dolore severo improvviso con trauma → frattura/lussazione.
- Spalla destra + dolore addominale → cistifellea/fegato.
Non assumere mai origine muscoloscheletrica senza escludere dolore referto pericoloso per la vita.