Ecchimosi e Dolore Dorso Nasale: Trauma, Sinusite, Setto Deviato, Rinite Allergica

Diagnosi Differenziale per Dolenzia Dorso Nasale

Dolore o ecchimosi sul dorso nasale (ponte) richiede valutazione. Cause comuni includono:

1. Trauma (Recente o Passato)

• Impatto contundente (caduta, sport, aggressione) → contusione, frattura nasale, ematoma setto (emergenza — drenare per prevenire necrosi).
• Pregressa frattura con consolidazione viziata → dolenzia cronica.

2. Sinusite (Frontale/Etmoidale)

• Pressione o dolore su ponte, area periorbitale, fronte.
• Secrezione purulenta, congestione, iposmia, febbre.
• Imaging (TC) se ricorrente o cronica.

3. Deviazione Setto Nasale

• Flusso aereo asimmetrico → essiccazione mucosa, croste, dolore.
• Può causare cefalee da punto contatto (nevralgia Sluder).
• Settoplastica se sintomatica.

4. Rinite Allergica

• Infiammazione → congestione nasale, starnuti, prurito, fastidio ponte.
• Stagionale o perenne. Risponde a corticosteroidi intranasali, antistaminici.

5. Rare ma Serie

• Neoplasia (carcinoma senonasale, melanoma) — dolore unilaterale persistente, epistassi, massa.
• Granulomatosi con poliangioite (Wegener) — naso a sella, sinusite, coinvolgimento renale.
• Policondrite recidivante — infiammazione cartilagine.

Azione

Consultare specialista ORL o medico curante. Esame ± endoscopia ± imaging guida diagnosi. Trattamento precoce previene complicanze.