Artrodesi L4-L5 e Invalidità INPS: Criteri Eleggibilità Spiegati
L'artrodesi lombare a L4-L5 non qualifica automaticamente per l'invalidità civile o l'assegno ordinario di invalidità INPS. L'approvazione dipende dalla severità della limitazione funzionale.
Quadro Valutativo INPS (Processo Sequenziale)
- Capacità Lavorativa Residua: Reddito > soglia SGA → respinto.
- Menomazione Grave: Clinicamente accertabile, >12 mesi durata, limita significativamente attività lavorative base.
- Corrispondenza Tabella (Elenco Menomazioni): Richiede TUTTI:
- Compromissione neuroanatomica (imaging: ernia, stenosi, cambiamenti post-fusione).
- Segni neurologici (radicolopatia: deficit motorio + perdita sensoriale/riflessi OPPURE cauda equina).
- Limitazione funzionale: Incapacità deambulare efficacemente (deambulatore, 2 bastoni, andatura impossibile) OPPURE incapacità movimenti fini/grossolani.
- Capacità Funzionale Residua (RFC): Se non incontra tabella, INPS valuta massima capacità lavorativa sostenuta:
- Esercizionale: Seduto/in piedi/cammino, sollevamento/trasporto, spinta/trazione.
- Non esercizionale: Posturale (chinarsi, accovacciarsi, arrampicare), ambientale, cognitiva.
- Fattori Vocazionali (Griglie): Età, istruzione, livello abilità lavoro pregresso, trasferibilità.
- Età ≥50 + limitato a lavoro sedentario/non qualificato → spesso accolto.
- Età <50 → deve provare impossibilità QUALSIASI lavoro tempo pieno.
Evidenze Chiave per Richieste Artrodesi L4-L5
- Referto operatorio + imaging hardware (RX/TC).
- RM post-op (stenosi recidiva, fibrosi epidurale, pseudoartrosi).
- EMG/ENG conferma radicolopatia.
- Opinione medico curante RFC (specifica: "non può sedere >30 min, stare in piedi >15 min, sollevare >5 kg").
- Cartella gestione dolore, fallimento trattamenti conservativi.
- Valutazione capacità funzionale (FCE).
Comuni Motivi Rigetto
- RFC permette lavoro sedentario (seduto 6/8 ore, solleva 5 kg occasionalmente).
- Rilevamenti neurologici oggettivi insufficienti.
- Non compliance / sforzo incoerente.
- Capacità ritorno lavoro per esperto vocazionale.
Avvocato specializzato invalidità aumenta significativamente probabilità approvazione (specie in appello). Presenta domanda immediatamente all'incapacità lavorativa.