Salute e malattia
La Social Security Administration (SSA) assegna Supplemental Security Income (SSI) a individui anziani e disabili a basso reddito che hanno una storia lavorativa insufficiente per qualificarsi per pieni benefici di invalidità della Previdenza Sociale. Individui con depressione maggiore possono qualificarsi se i loro sintomi depressivi compromettono significativamente la loro capacità di mantenere un impiego remunerativo.
La SSA definisce l'invalidità come l'incapacità di svolgere un'attività remunerativa sostanziale a causa di una condizione che può essere prevista risultare in morte o durare per un periodo continuo non inferiore a 12 mesi. L'impiego remunerativo tipicamente consiste nel lavorare almeno 20 ore a settimana con guadagni superiori a 700 dollari al mese.
La depressione maggiore è definita usando i criteri diagnostici DSM-IV. Un individuo deve avere almeno un episodio depressivo, duraturo per almeno due settimane, consistente in umore depresso per la maggior parte del tempo nella maggior parte dei giorni e almeno quattro dei seguenti sintomi: mancanza di interesse o piacere in attività un tempo godute, pensieri ricorrenti di morte, sentimenti di inutilità, bassa motivazione, disturbi del sonno, scarso appetito, mancanza di energia, scarsa concentrazione e rallentamento psicomotorio. Questi sintomi devono compromettere aree di funzionamento sociale, occupazionale e/o altro.
Le menomazioni funzionali si riferiscono ad attività specifiche che un individuo ha difficoltà a completare o non è più in grado di completare come risultato di una malattia. Comuni menomazioni funzionali per individui con depressione maggiore includono mancanza di amici, scarsa igiene, cattiva gestione del denaro, scarsa cura dell'appartamento, incapacità di ottenere e mantenere un impiego, voti insufficienti a scuola e incapacità di mantenere la concentrazione sui compiti fino al completamento. La SSA si concentra su come le menomazioni funzionali legate alla depressione maggiore compromettono la capacità del richiedente di mantenere un impiego.
La SSA offre il programma Ticket to Work per individui disabili che ricevono SSI o benefici di invalidità della Previdenza Sociale. Il programma Ticket to Work paga per servizi di occupazione supportata attraverso programmi statali di Riabilitazione Professionale e reti di occupazione. Individui con depressione maggiore possono ricevere coaching su come gestire i loro sintomi depressivi mentre al lavoro e migliorare abilità di vita indipendente, come tenere un orario e igiene personale, che aiuteranno l'individuo a ottenere e mantenere un impiego.
La SSA valuta la conformità con i servizi di trattamento come componente del processo di revisione dell'invalidità. Individui con depressione maggiore che non sono conformi con il trattamento rischiano la negazione o la perdita di benefici, poiché con il trattamento l'individuo potrebbe essere in grado di mantenere un impiego remunerativo. Il trattamento per la depressione maggiore può consistere in gestione farmacologica psichiatrica, terapia individuale o di gruppo, case management, servizi di ospedalizzazione parziale, cura ospedaliera, e/o trattamento in una casa di gruppo o altra struttura residenziale supervisionata.
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