Salute e malattia

Valutazione della capacità funzionale (FCE): cos'è e come funziona

La Valutazione della Capacità Funzionale (FCE) testa una serie di movimenti legati al lavoro: sollevare, stare in piedi, sedersi. Il paziente si reca in un centro di fisioterapia al mattino e rimane per 4-8 ore. Lo scopo è determinare la capacità di svolgere compiti lavorativi in una giornata simulata. Una FCE tipica copre sette aree.

1. Forza dinamica

Valuta la capacità di spostare carichi. Il peso dipende dal lavoro: impiegati 10-20 kg, magazzinieri 50-100 kg. Prove: sollevamento da terra a vita e da vita a occhi, trasporto con uno/due bracci, spinta e trazione.

2. Tolleranza alle posizioni

Testa l'esecuzione di compiti in posizioni mantenute: smistamento/archiviazione da seduti/in piedi, con carichi sopra la testa o sotto la vita. Il paziente deve anche accovacciarsi, inginocchiarsi, sdraiarsi supino.

3. Mobilità

Valuta la capacità di movimento. Arti inferiori: salire scale/scale a pioli, camminare, accovacciamenti ripetuti. Arti superiori: rotazioni del busto da seduti/in piedi, compiti ripetitivi come smistare oggetti grandi, azionare leve.

4. Resistenza

Test all'inizio e alla fine della giornata, con pause frequenti e pausa pranzo. Il paziente riporta livelli di dolore durante i compiti e a riposo. Si rilevano: frequenza cardiaca, tempo per completare un compito, tolleranza di una posizione, scostamenti dalla media. Il confronto tra inizio/fine giornata determina la capacità di sostenere una giornata intera o parziale.

5. Abilità motorie fini

Test: Perdue pegboard, O'Conner finger dexterity, Minnesota dexterity, hand tool dexterity. Valutano manipolazione di piccoli oggetti (prendere, posizionare, ruotare). Opzionale se il lavoro non richiede utensili manuali.

6. Equilibrio e coordinazione

Testati solo se il lavoro richiede camminare su travi/impalcature o macchinari veloci. Obbligatori in caso di trauma cranico. Cammino su trave a 15 cm da terra o stazione monopodalica. L'osservazione della coordinazione avviene durante tutti i compiti.