Tipi insulina per diabete: guida completa a insorgenza, picco, durata e uso clinico

La terapia insulinica è personalizzata usando formulazioni con profili farmacocinetici distinti. Tutti i tempi sono approssimativi; esiste variazione individuale.

Tipo	Esempi	Insorgenza	Picco	Durata	Uso Primario
Rapida	Lispro, Aspart, Glulisina	15 min	1–2 h	3–5 h	Pasto, correzione
Breve (Regolare)	Humulin R, Novolin R	30–60 min	2–4 h	5–8 h	Pasto (meno usata ora)
Intermedia (NPH)	Humulin N, Novolin N	1–2 h	4–12 h	12–18 h	Basale, BID
Lunga (Basale)	Glargine U100/U300, Detemir, Degludec	1–2 h	Piatta/nessuna	24–42 h	Una volta daily basale
Premiscelata	70/30, 50/50, 75/25	Varia	Duale	Varia	Rapporto fisso, BID
Concentrata	U200, U300, U500	Varia	Varia	Estesa	Alta resistenza insulina

Punti chiave clinici

• Analoghi rapidi preferiti su insulina regolare per copertura pasto (insorgenza/offset più veloci).
• Analoghi basali lunga (glargine, degludec) portano rischio ipoglicemia minore vs NPH.
• Degludec U200/U300: durata ultra-lunga con finestra dosaggio flessibile.
• Insulina inalata (Afrezza): insorgenza ultra-rapida, solo uso pasto.
• Terapia pompa: Usa insulina rapida per sia basale (infusione continua) che bolo.

Selezione regime richiede collaborazione con endocrinologo o educatore diabete.