Insulina Bolus vs Insulina Lente: Capire la Differenza

L'insulina bolus e l'insulina lente servono ruoli distinti nella gestione del diabete. L'insulina bolus si riferisce a un'insulina ad azione rapida (es. insulina lispro, aspart, glulisina) somministrata prima dei pasti per controllare i picchi glicemici post-prandiali. Inizia a funzionare in 15–30 minuti, picco a ~1 ora, dura 3–5 ore.

L'insulina lente (un'insulina intermedia a azione lenta, ora largamente sostituita da NPH) ha insorgenza più lenta (1–2 ore), picco a 4–12 ore, dura fino a 24 ore. Fornisce copertura basale non da pasto.

Punto chiave: L'insulina bolus non è una miscela di insulina rapida e lenta. È una specifica categoria di insulina rapida per il controllo glicemico da pasto. Le insuline premiscelate (es. 70/30) combinano componenti intermedia e rapida, ma sono formulazioni separate.

Uso Clinico

• Insulina bolus: Assunta 0–15 min prima pasti; dose aggiustata per carboidrati e glicemia attuale.
• Insulina basale (es. glargine, detemir, NPH): Fornisce copertura insulinica basale tra pasti e notturna.

Regimi moderni usano tipicamente terapia basale-bolus (basale lunga durata + bolus rapido) invece di insulina lente.