Febbre dengue e glicemia: la disidratazione può alzare il glucosio

La febbre dengue (flavivirus, zanzara) tipicamente causa febbre, mialgia/artralgia, rash, manifestazioni emorragiche. Non altera direttamente il metabolismo glucidico.

Meccanismo iperglicemia indiretto

• Dengue severo → perdita plasma → disidratazione/emoconcentrazione.
• Disidratazione → risposta stress → cortisolo, catecolamine ↑ → gluconeogenesi epatica, insulino-resistenza → iperglicemia transitoria.
• Può smascherare diabete non diagnosticato.

Implicazioni cliniche

• Monitora glicemia in dengue severo (setting TI).
• Infusione insulina se iperglicemia persistente (>180 mg/dL).
• Evita ipoglicemia (controllo contro-regolazione compromesso in malattia critica).

Punto chiave

La dengue in sé non è malattia diabetica. L'iperglicemia è risposta stress a deplezione volumi. Rianimazione fluidi aggressiva (per linee guida OMS) corregge entrambe.