Salute e malattia
Il diabete gestazionale si diagnostica se una donna in gravidanza ha alti livelli di glucosio nel sangue, pur non avendo mai avuto diabete. Circa 135.000 donne negli USA ne soffrono ogni anno (~4% delle gravidanze). Solitamente scoperto con esame del sangue di routine nell'ultimo trimestre, poiché sintomi (sete eccessiva, stanchezza, minzione frequente) sono comuni anche in gravidanza normale e passano inosservati.
Quando la madre ha diabete gestazionale, alti livelli di glucosio attraversano la placenta ed entrano nel bambino. Il pancreas del feto deve lavorare di più per produrre l'insulina necessaria a metabolizzare il glucosio. Il bambino riceve più energia del necessario e l'eccesso viene immagazzinato come grasso. Questi bambini macrosomici rischiano traumi al parto. Possono avere ipoglicemia alla nascita (l'alto livello di insulina non serve più). Possono sviluppare problemi respiratori. Aumenta il rischio di obesità o diabete di tipo 2 in età adulta.
Trattamento: modifiche dietetiche per limitare carboidrati. Potrebbe servire alterare quantità o orari dei pasti, ma generalmente si possono gustare i cibi abituali. Esercizio 30 min/giorno, 3 volte/settimana abbassa la glicemia. Se dieta ed esercizio non bastano, si ricorre a iniezioni di insulina. L'insulina è sicura e non danneggia il bambino.
I medici raccomandano alle donne con diabete gestazionale di automonitorare la glicemia a casa durante il giorno. Fino a 4 misurazioni al giorno per un registro accurato.
Dopo il parto, la glicemia materna può normalizzarsi in poche ore. Lo staff ospedaliero monitora ogni 2 ore per rilevare fluttuazioni. Possono servire fino a 2 settimane per livelli normali. Consultare il medico prima di sospendere farmaci.
Donne con diabete gestazionale rischiano di riaverlo in gravidanze future e di sviluppare tipo 2 in seguito. Cambiamenti dello stile di vita in gravidanza e perdita di peso riducono il rischio. Mantenere i cambiamenti post-gravidanza può prevenire il tipo 2. Esercizio regolare e dieta bilanciata aiutano a mantenere peso sano, riducendo il rischio diabete.
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