Salute e malattia
Il diabete è una malattia grave che altera la risposta dell'organismo all'insulina. Oltre agli effetti primari, molti diabetici hanno una guarigione delle ferite compromessa, che comporta rischi aggiuntivi.
Il diabete è un insieme di disturbi metabolici. Il termine "diabete" da solo si riferisce tipicamente al diabete mellito, caratterizzato da urine dolci per eccesso di glucosio nel sangue, non tutto filtrato dai reni. Il diabete mellito è dovuto a problemi con l'insulina.
Due tipi: il tipo I, per incapacità delle cellule insulari pancreatiche di produrre insulina; il tipo II, per resistenza all'insulina endogena. Poiché l'insulina è cruciale per captazione e regolazione del glucosio, entrambi portano a iperglicemia.
Ogni taglio al piede di un diabetico può diventare una complicazione seria. L'ulcera del piede diabetico è la complicazione più comune (colpisce ~15% dei diabetici). Può infettarsi (gangrena) e portare ad amputazione dell'arto interessato.
Le ulcere sono pericolose per la guarigione ritardata. Cause principali: neuropatia periferica (ridotta sensibilità nervosa periferica), carenza di fattori di crescita (che regolano la crescita dei vasi sanguigni), mancanza di alcune cellule immunitarie necessarie per una guarigione efficace.
Il modo migliore per evitare complicanze gravi è ispezionare i piedi il più spesso possibile. Ogni taglio va trattato tempestivamente: somministrazione di fattori di crescita per accelerare la guarigione, rimozione di tessuto malato o infetto. Più recentemente, si studia l'iniezione diretta di cellule necessarie alla guarigione sulle ulcere del piede diabetico.
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