Farmaci per il Diabete di Tipo 2: Guida Completa

Dieta ed esercizio sono il trattamento di prima linea per il diabete di tipo 2. Quando non bastano a mantenere i livelli di glucosio, il medico può prescrivere farmaci. Esistono diversi tipi di farmaci per il diabete di tipo 2, in compresse o iniezioni. I pazienti spesso necessitano di più di un farmaco per controllare la glicemia.

Inibitori dell'alfa-glucosidasi

Aiutano ad abbassare la glicemia bloccando la scomposizione degli amidi (pane, patate, pasta, ecc.) nell'intestino. Rallentano anche la scomposizione di certi zuccheri e l'aumento glicemico post-prandiale. Vanno assunti subito prima di mangiare. Nomi commerciali comuni: Precose e Glyset. Effetti collaterali comuni: gas e diarrea.

Biguanidi

Riducono la produzione epatica di glucosio. Rendono anche il tessuto muscolare più sensibile all'insulina, permettendo l'assorbimento del glucosio e abbassando la glicemia. Generalmente si assumono due volte al giorno. Nome commerciale comune: Glucophage (metformina). Effetto collaterale comune: diarrea, che migliora assumendo il farmaco con il cibo.

Inibitori DPP-4

Nuova classe di farmaci che migliora i livelli di HbA1c senza causare ipoglicemia. Impediscono la degradazione della GLP-1, composto naturale che riduce la glicemia ma viene degradato troppo in fretta per essere iniettato da solo. Gli inibitori DPP-4 interferiscono con questa degradazione permettendo alla GLP-1 di restare attiva più a lungo e abbassare la glicemia solo quando necessario. Un marchio: Januvia, in compresse. Effetti positivi: effetti neutri o positivi sul colesterolo e generalmente non causano aumento di peso.

Tiazolidinedioni

Aiutano l'insulina a funzionare meglio in muscoli e grasso e riducono la produzione epatica di glucosio. Riducono l'HbA1c e generalmente hanno pochi effetti collaterali. Un farmaco di questa classe (Rezulin) fu ritirato per problemi epatici in pochi pazienti. Gli altri due, rosiglitazone e pioglitazone, sono strettamente monitorati ma non hanno mostrato problemi finora.

Sulfoniluree

Stimolano le cellule beta del pancreas ad aumentare la produzione di insulina. In uso dagli anni '50, non sono più comunemente prescritte. Diabinese è l'unica sulfonilurea di prima generazione ancora prescritta. Si assumono solitamente prima dei pasti, 1-2 volte al giorno. Mescolate con alcol possono causare vomito, vampate o malessere.

Meglitinidi

Come le sulfoniluree, stimolano le cellule beta a rilasciare più insulina. Entrambi hanno rischio di ipoglicemia per il rilascio extra di insulina. Si assumono prima dei pasti, 3 volte al giorno. Marchi comuni: Prandin e Starlix.