Livelli di Glucosio nel Sangue: Linee Guida e Range Target
Mantenere la glicemia nei range raccomandati previene le gravi complicanze del diabete. L'American Diabetes Association (ADA) ha stabilito linee guida giornaliere, che possono variare durante esercizio fisico o malattia. Conoscere questi target è essenziale per una gestione sicura.
Target Glicemici Giornalieri (mg/dL)
- Ipoglicemia: ≤70 mg/dL
- Glicemia a digiuno (pre-pasto): 90-130 mg/dL
- Pre-corico: 100-140 mg/dL
- Post-prandiale (1-2 ore dopo pasto): <180 mg/dL. Valori superiori indicano scarsa compensazione o necessità di aggiustare terapia insulinica/farmacologica.
I pazienti diabetici dovrebbero usare un glucometro domestico per automonitoraggi frequenti.
Linee Guida per l'Esercizio Fisico
L'attività fisica previene complicanze a lungo termine, ma richiede monitoraggio glicemico prima, durante e dopo. Consultare il medico prima di iniziare.
- 30 min prima e subito prima: <100 mg/dL = troppo basso (spuntino con carboidrati); 100-250 mg/dL = sicuro; 250-300 mg/dL = zona cautela (controllare chetoni urinari, attendere normalizzazione); >300 mg/dL = troppo alto per esercizio sicuro.
- Durante: controllare ogni 30 min o se compaiono sintomi (tremore, nervosismo, confusione). Se ≤70 mg/dL: assumere 15-20g carboidrati rapidi (compresse glucosio, succo, bibita non diet, caramelle dure). Ricontrollare ogni 15 min fino a ≥70 mg/dL. Sospendere attività fino a recupero.
- Dopo: controllo immediato e ripetuto nelle ore successive (l'esercizio può abbassare la glicemia tardivamente). Se ipoglicemia: spuntino con carboidrati.
Linee Guida Durante Malattia
La malattia alza la glicemia, richiedendo spesso più insulina.
- Controllare glicemia ogni 4 ore. Se >240 mg/dL: testare chetoni urinari (ogni 12 ore comunque).
- Non saltare pasti se nauseati: bere/s mangiare piano. Se vomito: non mangiare per 2 ore.
- Reintegrare liquidi: 120-240 ml ogni 1-2 ore (brodo, tè, Gatorade, acqua, bibite, succo d'arancia, minestra).
- Non omettere farmaci/insulina.
- Pesarsi spesso per monitorare perdita liquidi.
- Se impossibilitati a pasti solidi: 15g carboidrati/ora liquidi/morbidi, o 50g ogni 3-4 ore.