Diabete Tipo 2 e Disturbi Alimentari: La Connessione

Anoressia e bulimia sono note, ma il disturbo alimentare più associato al diabete tipo 2 (storicamente "dell'adulto") è il BED (Binge Eating Disorder). Altri disturbi sono associati e possono sia contribuire alla malattia che complicarne la gestione.

BED

Secondo NIDDK: episodi di ingestione rapida di grandi quantità di cibo, sensazione di perdita di controllo, mangiare fino a stare male. Vergogna e disgusto → isolamento, mangiare in segreto. Diverso dalla bulimia: no condotte di eliminazione (vomito, lassativi).

Prevalenza del BED

Secondo "Type 2 Diabetes: Principles and Practice" (Goldstein, Müller-Wieland): 70% BED = obesi; 80% tipo 2 = obesi. Prevalenza BED nel tipo 2 varia: 2,5%-25,6% (studi diversi). Popolazione generale: 1-2% (stesso testo).

Disturbi Alimentari e Diabete

ADA: campione ~700 pazienti in 12 centri → 6-8% aveva disturbo alimentare. Probabilità lifetime: 10-14%. Stessa incidenza in tipo 1 e tipo 2.

Differenze per Tipo

Tipo 2 → più BED. Tipo 1 → più diabulimia (omissione insulinica per dimagrire).

Sindrome da Alimentazione Notturna (NES)

Università Pennsylvania: nel tipo 2, NES doppio del BED (4% vs 2%). NES: ≥ 25% calorie totali dopo cena e/o ≥ 3 risvegli/settimana per mangiare.

Caratteristiche

U-Penn: diabetici tipo 2 con disturbi alimentari sono più giovani, più pesanti. NES: difficoltà ad aderire a dieta/esercizio e a controllare la glicemia.