Tipi rari di diabete: sintomi, cause e trattamento

NDM (Diabete mellito neonatale)

Forma monogenica nei primi 6 mesi di vita. Raro. Ogni lattante <9 mesi con diagnosi di tipo 1 va screenato per NDM. Non producono abbastanza insulina → facile confusione con tipo 1. Sintomi simili: poliuria, polidipsia, irritabilità, stanchezza. Trattabile con sulfonilurea orale → evita iniezioni multiple giornaliere a vita.

MODY (Diabete maturità-onset dei giovani)

Insorge in adolescenza/prima età adulta per mutazione genica che limita produzione insulina. Monogenico. Più forte predisposizione genetica: genitore con MODY → 50% trasmissione. Spesso sintomi lievi/assenti; diagnosi tramite esame del sangue. Spesso trattabile con farmaci orali, non insulina.

Diabete tipo AB

Termine non ufficiale: tipo 1 che diventa anche insulinoresistente. Tipo 1 non produce insulina → serve insulina per sopravvivere. Con età/peso può sviluppare resistenza → necessita anche farmaci per tipo 2.

LADA (Diabete autoimmune latente dell'adulto)

Detto anche SPIDDM o tipo 1.5. Forma di tipo 1 a insorgenza lenta: distruzione delle beta cellule in mesi/anni. Spesso scambiato per tipo 2 per l'età adulta.

MIDD (Diabete e sordità materni)

Raro sottotipo tipo 2 (1% dei tipo 2), trasmissione materna. Esordio 25-35 anni, non obesi. Ipoacusia (non sordità). Complicanze più precoci. Esercizio non consigliato per controllo glicemico (aumenta lattato → affaticamento muscolare). Trattamento: sulfoniluree orali ± insulina.