Metabolismo Lipidico e Diabete: La Connessione

Cosa Sono i Lipidi

I lipidi sono un vasto gruppo di molecole: acidi grassi, vitamine, steroli, cere, ecc. Date le funzioni molteplici, il corpo li usa in vari modi. Nel circolo sanguigno subiscono complesse interazioni secondo funzione ed esigenze energetiche/glicemiche.

Metabolismo Lipidico Normale

1. Idrolisi lipidi → glicerolo + acidi grassi
2. Glicerolo → diidrossiacetone fosfato → glucosio (sangue) o glicogeno
3. Acidi grassi → acetil-CoA → sintesi acidi grassi OPPURE ciclo di Krebs → ATP + CO₂ + H₂O

Ruolo dell'Insulina nel Metabolismo Lipidico

L'insulina, chiave nel metabolismo glucidico, impatta anche quello lipidico: sintesi acidi grassi (fegato), lipolisi (tessuto adiposo), risparmio grassi. Con insulino-carenza, zucchero in eccesso → trigliceridi (lipidi) depositati in tessuto adiposo.

Metabolismo Lipidico nel Diabete Tipo 1

Mancanza insulina inibisce deposito lipidi in tessuto adiposo → acidi grassi liberi e lipoproteine circolanti. Fegato ossida acidi grassi liberi → corpi chetonici. Livelli elevati → aumento pH ematico o chetoacidosi (grassi come carburante in assenza zuccheri).

Metabolismo Lipidico nel Diabete Tipo 2

Tessuti non rispondono a insulina → accumulo eccesso energia glucidica in tessuto adiposo. Lipidi in eccesso si accumulano in fegato, muscolo scheletrico, talora reni e beta-cellule pancreatiche. Questo processo aggrava aumento peso e disregolazione glicemica. Metabolismo lipidico disregolato da eccesso deposito energetico → può evolvere in diabete tipo 2.