Salute e malattia
L'iperglicemia cronica danneggia nervi e vasi in tutto il corpo, causando molteplici problemi e riducendo la capacità di combattere infezioni. Controllo glicemico stretto e controlli regolari sono vitali per prevenire complicanze.
Causa principale: gastroparesi diabetica (svuotamento gastrico ritardato, 40% diabetici, fonte: M.H. McCool). Sintomi alti: pienezza precoce, pirosi, dolore/bloating addominale, reflusso, vomito cibo non digerito, anoressia. Bassi: stipsi o diarrea alternanti.
Nefropatia diabetica (spesso silente) → incapacità di sentire vescica piena e svuotarla completamente → infezioni urinarie ricorrenti (poliuria, urine torbide/ematiche/maleodoranti, lombalgia, brividi, febbre).
Fino a 35% donne, 75% uomini (danno nervoso + circolatorio). Donne: difficoltà eccitazione, lubrificazione ridotta, meno orgasmi, vaginiti ricorrenti. Uomini: disfunzione erettile (libido normale).
Neuropatia autonoma cardiaca: frequenza cardiaca fissa, ipotensione ortostatica (calo pressione in ortostatismo → capogiri, debolezza, disturbi visivi).
Iperglicemia danneggia occhi senza cambiamenti visivi iniziali. Poi: retinopatia diabetica (danno microvascolare retinico). Diabetici: 2x rischio glaucoma e cataratta vs non diabetici.
Infezioni da cattiva circolazione (neuropatia) → ulcere, guarigione lenta. Segni infezione: piaghe non guarenti, pus, calore, rossore, gonfiore, dolore.
Arteriopatia periferica: perdita sensibilità, claudicatio (dolore da sforzo che cessa col riposo), dolore notturno, piedi freddi cronici. Cute lucida, glabra. Ecchimosi, piaghe, dolore, edema.
Neuropatia altera rilevazione ipoglicemia e sudorazione → rischio colpo di calore e problemi ai piedi da secchezza. Pupille: difficoltà adattamento al buio.
Diabete