Picchi glicemici mattutini: cause (Fenomeno Alba, Effetto Somogyi) e prevenzione

Se soffrite di diabete, probabilmente sperimentate inspiegabili letture glicemiche alte al mattino. Questo può accadere per motivi diversi, spesso nonostante dieta ed esercizio sani. È importante capire la causa del picco mattutino per trattarlo efficacemente.

Occorrente

• Monitor glicemico
• Strisce reattive
• Insulina o altri farmaci per diabete

Istruzioni

1. Controllate la glicemia durante la notte per diverse notti consecutive. Questo aiuta a determinare la causa probabile. Mindy Saenz, RD, dietista clinica ed educatrice diabetologica alla Brody School of Medicine (East Carolina University) raccomanda controlli a ora di letto, alle 3:00 e al risveglio.
2. Considerate il Fenomeno dell'Alba se la glicemia è stabile tra ora di letto e le 3:00, poi sale tra le 3:00 e l'alba. Il Fenomeno dell'Alba è un aumento glicemico mattutino causato da cambiamenti ormonali naturali. "Il corpo rilascia cortisolo e ormone della crescita e la glicemia sale," dice David S. Schade, MB, professore di medicina e capo Endocrinologia all'Università del New Mexico. "Per i diabetici, l'aumento può essere sostanziale."
3. Determinate se state sperimentando l'Effetto Somogyi. Nominato da Michael Somogyi, Ph.D., "avviene dopo ipoglicemia indotta da eccesso insulina, alcol o poco cibo," dice Stuart T. Haines, PharmD, BCPS, professore alla University of Maryland School of Pharmacy. Se la glicemia alle 3:00 è bassa, potreste avere l'Effetto Somogyi.
4. Evitate alcol la sera. La ricerca mostra che consumo moderato serale influisce sulle secrezioni notturne dell'ormone della crescita, portando a ipoglicemia mattutina. In uno studio del Dr. Robert S. Sherwin (Yale), 6 uomini con diabete tipo 1 hanno bevuto vino a cena. Alle 10:00 del mattino dopo, 5 su 6 richiedevano trattamento per ipoglicemia.
5. Consumate uno spuntino serale. Se è Fenomeno dell'Alba, limitate carboidrati la sera e mangiate uno spuntino con proteine e grassi per prevenire l'aumento glicemico. Se pensate sia Effetto Somogyi, incorporate carboidrati sani e grassi nell'ultimo pasto per rallentare la digestione e fornire carboidrati più a lungo nella notte.
6. Regolate la terapia farmacologica. Chiedete al medico come aggiustare il dosaggio di insulina o altri farmaci per evitare l'iperglicemia mattutina. Se prendete pillole, aumentare la dose serale o aggiungere una dose prima di dormire può aiutare. Se usate insulina, potreste dover frazionare la dose per coprire tutta la notte.