Trigger della Depressione: Vulnerabilità Genetica e Stressori Ambientali

La depressione nasce dall'interazione di diatesi (vulnerabilità) e stress (trigger).

Vulnerabilità Genetica/Biologica

• Storia familiare (rischio 2–3× con parente 1° grado).
• Rischio poligenico (trasportatore serotonina 5-HTTLPR, BDNF, geni infiammatori).
• Neuroendocrino: Iperreattività asse HPA.
• Temperamento: Alto nevroticismo, bassa estroversione.

Trigger Ambientali

• Stress acuto: Lutto, divorzio, perdita lavoro, trauma, aggressione.
• Stress cronico: Caregiving, povertà, discriminazione, stress lavoro, conflitto relazionale.
• Malattia medica: Cancro, CVD, ictus, dolore cronico, tiroide, Parkinson.
• Uso sostanze: Alcol, cannabis, oppioidi, stimolanti (intossicazione/astinenza).
• Post-partum: Calo ormonale + stress psicosociale.
• Stagionale: Ridotta luce (SAD).

Fattori Psicologici

• Stile cognitivo negativo (disperazione, autocritica, ruminazione).
• Coping maladattivo (evitamento, soppressione).
• Avversità precoci (ACE score) → risposta stress sensibilizzata.

Prevenzione e Intervento Precoce

• Gestione stress, abilità CBT, supporto sociale, sonno/esercizio regolari.
• Monitorare individui ad alto rischio (post-partum, post-evento cardiaco, lutto).
• Trattare sintomi sub-soglia per prevenire sindrome completa.