Effexor e bambini: rischi e preoccupazioni di sicurezza

Nonostante Effexor sia uno degli antidepressivi più venduti di Wyeth Pharmaceuticals, l'azienda ha avvertito i medici: non prescriverlo ai bambini per rischio aumentato di pensieri suicidi e comportamenti aggressivi/ostili emersi in studi su bambini 6-17 anni. Il farmaco è risultato anche inefficace contro la depressione pediatrica.

Storia dell'uso

Effexor (venlafaxina, SNRI) introdotto 1993 da Wyeth per disturbo depressivo maggiore (MDD). Approvato poi per ansia generalizzata, sociale, DOC, panico in adulti. Nel 1997: 6° farmaco più prescritto USA per depressione maggiore. Già nel 1993, dirigenti Wyeth avvertivano medici su rischi (pensieri suicidi, ostilità, tendenze autolesionistiche) in bambini 6-17 anni.

Uso off-label

Secondo "USA Today", Effexor usato "off-label" per condizioni non previste: profilassi emicrania, vampate menopausa, neuropatia diabetica. Pratica legale, ma mancano studi controllati su efficacia/sicurezza off-label di molti antidepressivi/antipsicotici. Cerca seconda opinione se il medico suggerisce Effexor per usi diversi da MDD, ansia generalizzata/sociale, DOC, panico.

Alternative

Se tuo figlio serve farmaco per MDD, alternative più sicure di Effexor. Oltre terapia parlata, altri farmaci con minori rischi. Prozac (fluoxetina, SSRI): approvato per depressione in bambini ≥8 anni. Clomipramina (triciclico), Zoloft (sertralina, SSRI), fluvoxamina (SSRI) per DOC in bambini ≥10 anni. Imipramina (triciclico) per enuresi notturna cronica in bambini piccoli.

Effetti avversi

Lunga lista da Wyeth: cefalea, nausea, insonnia, secchezza fauci, vertigini, sudorazione, calo appetito, ipertensione, agitazione, sogni anomali, apatia, sbadigli, stipsi, IBS, affaticamento, vertigini, calo pressione, sindrome gambe senza riposo, perdita memoria, ansia aumentata, impulsività, sensazioni scossa cerebrale. Secondo produttore: rischio aumentato pensieri/ tendenze suicidi, ideazione autolesionistica in bambini/adolescenti con Effexor.

Astinenza

Se tuo figlio prende Effexor e decidi di sospendere, consulta il medico per scalaggio migliore. Astinenza improvvisa = effetti collaterali seri. Secondo FDA MedWatch: agitazione, anoressia, ansia, confusione, compromissione coordinazione, diarrea, vertigini, secchezza fauci, labilità umore, affaticamento, cefalea, ipomania, insonnia, nervosismo, incubi, disturbi sensoriali, sonnolenza, sudorazione, tremore, vertigini, vomito. ~10% pazienti in studio FDA su astinenza Effexor = effetti "seri". Alcuni richiedono ricovero.