Salute e malattia
Paxil (paroxetina) e Lexapro (escitalopram) sono SSRI usati principalmente per depressione maggiore. Bassi livelli serotonina (neurotrasmettitore cerebrale) causano depressione maggiore. SSRI aumentano serotonina nel cervello.
Paroxetina ed escitalopram NON vanno presi con IMAO (inibitori monoaminoossidasi): alto rischio reazione potenzialmente fatale. Con warfarin: possibile sanguinamento rettale.
Bocca secca, aumento peso, ipertensione, cefalea, disfunzione sessuale, insonnia, affaticamento, disturbi gastrointestinali. Comuni a tutti gli SSRI.
Paroxetina ha tasso più alto di disfunzione sessuale vs escitalopram. Include: calo libido, incapacità orgasmo, disfunzione erettile.
Entrambi possono causare sindrome da sospensione se interruzione brusca. Paroxetina: frequenza maggiore, sintomi tipicamente più severi vs altri SSRI (es. escitalopram). Sintomi: vertigini, scarsa coordinazione, stanchezza, formicolio, bruciore, sensazioni "scossa elettrica" corpo, visione offuscata, insonnia.
Se paroxetina/escitalopram inefficaci o mal tollerati, considerare altri farmaci. Alternative: SNRI (venlafaxina, duloxetina), NaSSA (mirtazapina, mianserina), NRI (atomoxetina, mazindol), triciclici (amitriptilina, doxepina), bupropione.
Depressione