Crisi epilettica vs ictus: differenze chiave in meccanismo, sintomi e risposta d'emergenza

Crisi epilettica

Causa: scarica elettrica anomala improvvisa nel cervello.

Sintomi comuni:

• Perdita di coscienza.
• Convulsioni/movimenti tonico-clonici.
• Irrigidimento.
• Confusione post-ictale, lacune mnestiche.

Trigger: epilessia, trauma cranico, ictus, tumore cerebrale, infezione, farmaci, squilibrio elettrolitico.

Ictus

Causa: interruzione flusso ematico (ictus ischemico, ~87%) o emorragia (ictus emorragico) nel cervello.

Sintomi comuni (BE FAST):

• Balance: perdita equilibrio/vertigini.
• Eyes: perdita vista improvvisa/diplopia.
• Face: asimmetria facciale (sorriso storto).
• Arm: debolezza braccio (deriva verso il basso).
• Speech: difficoltà linguaggio (scandito, afasia).
• Time: chiama 112.

Fattori di rischio: ipertensione, diabete, fibrillazione atriale, fumo, obesità, inattività.

Confronto a confronto

Caratteristica	Crisi epilettica	Ictus
Meccanismo	Disturbo elettrico	Interruzione vascolare
Esordio	Improvviso, spesso breve (secondi-minuti)	Improvviso, persistente
Sintomi motori	Spesso bilaterali, ritmici	Tipicamente debolezza unilaterale
Coscienza	Spesso compromessa	Può essere preservata
Trattamento	Antiepilettici, chirurgia (epilessia)	Trombolitici (tPA), trombectomia, riabilitazione

Azione critica per entrambi

Chiama 112 immediatamente.
Crisi: non trattenere; proteggi da lesioni (cuscino testa, sgombra area); cronometra la crisi; metti su un fianco se vomita.
Ictus: annota ora esordio ("ultimo visto bene") – finestre terapeutiche strette (tPA ≤4,5 ore, trombectomia ≤24 ore in casi selezionati).